卫生部长承认看病难看病贵尚未根本解决

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“最关键的是确立合理诊疗路径，严格控制报销目录外药品、耗材的使用。只有这样，才能真正解决看病贵问题。

今年实际报销比例要力争比去年提高5个百分点。”

时间：1月7日上午

场合：全国卫生工作会议

“看病难和看病贵有所缓解，但没有根本解决。”“尽管采取了多种措施，卫生总费用和人均医疗北京中科中医院费上升较快势头仍没有得到扭转。”

1月7日上午，在全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺坦言医改存在的问题。

近年来，很多百姓反映：医保报销比例的统计数字“虚高”，和群众感受不太吻合，实际报销比例偏低。

在会上，陈竺解开了“谜团”。他说，虽然医保政策范围内报销比例已达75%，但由于报销目录外用药未得到有效控制，实际报销比例只有50%左右，居民医药费用负担仍然较重。

“今年实际报销比例要力争比去年提高5个百分点。我这里所说的数字，不是政策范围内报销比例，而是实际报销比例。”陈竺说。

北京中科专家卫生部统计显示，2011年我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比例降至34.77%，为近20年来的最低水平。根据国务院要求，到2015年，个人卫生支出占卫生总费用的比例要降低到30%以下。

“要达到这一目标，最关键的是确立合理诊疗路径，严格控制报销目录外药品、耗材的使用。只有这样，才能真正解决看病贵问题。当然，随着医保报销水平的提高，一些报销目录外的药品会逐步纳入报销目录内。但是，绝不能过度用药、过度治疗。”陈竺神情严肃地说。

陈竺还透露，新版国家基本药物目录已经通过专家审定，还需要几个月的准备期。目录公布后，各地要规北京中科专家定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例。例如，基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%—50%；三级医院基本药物销售额要达到25%—30%。

“新版国家基本药物目录有500多种药物，既包括基层医疗卫生机构的常用药，也包括二、三级医院的常用药。我知道，大医院院长感到有压力，但是，经过科学测算，大医院是能够做到的。卫生部规定，三级医院的抗生素不超过50个品种，新版目录就有40多个，没有理由做不到。有的医院不合理使用目录外用药较多，今后即便患者有能力使用目录外药品，也要知情同意。”陈竺说。北京中科专家

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